中午两点半，还在睡梦中，接到一个陌生电话，是神经外科打过来的，关于院内转科的问题。

　　有个小孩车祸伤的，暂时没有颅脑手术的指征，不过CT结果提示有脾脏的挫裂伤，小儿外科会诊之后也不考虑手术，于是想要转到我们儿童重症监护室，进行内科的保守治疗。

　　电话里我拒绝了他的要求，意识清醒、呼吸平顺、循环稳定，初步的三角评估都不存在问题，而且小孩具有明确的外伤史，不能因为不手术就进行转科。

　　倘若外科形成惯性思维，认为所有不手术的小孩都不要，也许有一天会演变成术前术后都在儿科的局面。无论对于外科，还是对于儿科，都不是好事。

　　 在我的理解里，外科和内科，有差别，但不是完全没有关系。在学校读书的时候，分明内外妇儿中都学过，总不能一离开校门就认为与己无关。

　　如果外科医生一点都不懂内科，或者内科医生一点都不懂外科，那么出现相关问题的时候，不能及时进行识别和处理，将会形成多么重大的灾难？

　　儿童重症监护室收治的小孩，本应是病情严重乃至危及生命，或者体征不稳定需要严密监测。

　　一个小孩生命体征平稳，仅仅是担心后续出现问题的可能性，就直接选择转科，这样的医生和护士，还有什么存在的意义？而且对于本可不分离的小孩和家属，同样也是一种无形的伤害！

　　医生和家属是不同的，家属可以因为担心而让情绪主导决定，但是医生作为专业人士，需要时刻保持清醒，对病情做出专业的判断，并且给出专业的意见，这是权利，也是义务。

　　保持一颗不断学习的心，时刻更新知识和理念，认真负责地去处理每一件事情，即使不能尽如人意，也可以无愧于心。