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第十六章 第一次手术

战地医生秦恩 辰侯 3352 2020.03.13 00:01

  在他们像蚂蚁搬家一样搬运伤员的时候,秦恩也在做着术前准备,把史密斯身上的装备卸下来,简单的判断伤势,并且在医疗兵的帮助下完成备皮。

  他的脸色已经变得煞白,嘴唇已经没有了原本的颜色,明显是失血过多的症状。

  “嘿,医生你能帮我看看我的蛋蛋还在吗”史密斯强颜欢笑,刚才医疗兵想看看哪里出血时那喷射而出的血液将他吓得不轻。

  “这不是还在吗”秦恩用止血钳夹着沾满碘酒的纱布戳了戳说道,“不过现在已经变成无毛蛋了,不知道有没有姑娘会喜欢你这种类型”

  说句玩笑话可以缓解患者的紧张情绪,从而能够更好地配合治疗。

  止血带早就在备皮之前换成了充气式的,这样方便在手术时随时观察出血点的位置,为了防止止血带绑的时间太长导致下肢缺血坏死,秦恩还特意松开了一小会。

  在此之前输血工作已经完成,每个士兵的是狗牌上都写了他们的个人信息,当然也包括血型,唯一的医疗兵忙前忙后的为秦恩打着下手,随后将装备卸下随时准备和秦恩一起进入手术室。

  虽然他们可能没法担任主刀,但担任个助手在旁边拉钩递个东西擦擦汗还是没问题的,现在医学生实习的时候经过简单培训就能担任助手了,何况这些接受过专业训练的士兵。

  将史密斯推进手术室时,周围的士兵的心情都是充满着忐忑,谁都不知道秦恩的水平如何,甚至秦恩自己都不知道,他自己都是第一次主刀手术,即便系统灌输过这些知识,但还没有没真正实践过,这点让秦恩心里还有有些顾虑。

  不过都这个时候了,秦恩也没有任何退路可言,只能硬着头皮上了,而且也需要伪装出来一副胸有成竹的样子让其他人放心。

  在手术室内洗手的时候,医疗兵史密德显得有些不安。

  “秦,我们能把她救回来吗,只有我们两个人”他紧紧的抿着嘴唇说道

  “行不行不试试怎么知道,何况他的股动脉已经断了,这样下去不出半小时必死无疑,你们要是有直升机能把他送回去的话,还会送到我这里吗?”秦恩用指尖不断摩擦着自己的手心,将指甲缝里清洗干净。

  “说的也是,只能这样了,希望上帝保佑史密斯,保佑我们”史密德双手指尖朝上,放在水龙头下面开始冲洗。

  给史密斯戴上压力袖带用于间断性检测血压,夹上血氧仪,调整了一下仪器的位置方便随时查看。

  可惜的是这里没有B超或者彩超确定一下断裂的位置,只能靠经验和一定的运气成分才能找到出血点在哪,如果时间过长,可能会造成无法挽回的后果。

  “史密斯,深吸两口气,我们要给你麻醉了了,你准备好了吗,醒来的时候没准你已经回到基地了”秦恩把充满麻醉气体的面罩扣在他的口鼻处,同时安慰道

  “是的医生,我准备好了”

  “游骑兵?”

  史密斯楞了一下,没想到秦恩也知道游骑兵的誓言,会心一笑,用自己所剩不多的力量大声的吼出。

  “做先.....锋......”一句话还没说完便陷入了黑暗当中。

  “好了朋友,我们该开始干活了,你说过他是中枪的吧,子弹应该还没有取出来没错吧。”秦恩一边穿上手术衣一边问道,同时将包背的带子解开示意史密德帮忙拿一下。

  “是的医生,还没有取出来,视野实在是太差了,我甚至连出血点都找不到”史密德拿着止血钳夹住手术衣的带子,心里很是惭愧,但谁都知道他已经尽力了。

  秦恩原地转了一圈后接过带子在腰前打了个活结,随后用同样的操作帮助史密德穿上手术衣。

  中间可能会有一些不符合无菌操作规范的地方,但没办法,条件有限,比起失血致死,感染起码不会让他当场丢掉性命,权衡利弊后这些违规操作只是无奈之举。

  迅速带上手套后,秦恩宣布手术开始,第一步要做的肯定是止血随后就要取出弹头,但问题是子弹打进大腿,由于瞬间失稳导致弹头在不断的翻滚中破坏了不少组织,所以想依靠弹孔去判断弹头的位置有些困难。

  要是有B超能扫一下就好了,秦恩一边用手术刀将伤口扩大一边想到。

  等一会儿,扫一下?

  自己不是有个技能叫扫描来着,这时候不是正是发挥作用的时刻吗

  说做就做,秦恩活脱脱的像个中二病晚期患者一样,在脑海里响起了某个非常玄学的bgm

  技能开启,如果有人特别观察过秦恩的眼睛的话就会发现,此时他的瞳孔中似乎反射着奇异的光芒。

  但可惜做手术的时候秦恩基本全程都是低着头的,就算抬头也是查看生命体征和麻醉情况的,所以基本不可能被别人发现。

  秦恩的视线内已经不再有皮肤了,而是遍布着鲜红的的肌肉白色的肌腱和各种粗细不一的血管,不过此时血管内的血液都处于流速极度缓慢的状态,毕竟上面还有个止血带在束缚着。

  好在扫描的深度是可以被意识控制的,随着视线慢慢深入,秦恩看到了那根被打断的股动脉,附近的情况被这发翻滚的子弹搅的可谓是一团糟

  股动脉这根主流被完全打断就算了,连最大的分支股深动脉也被子弹的动能带断了,和股动脉在同一血管鞘的静脉同样没有幸免于难,但好在只是破了个口子,稍稍减少了一些秦恩的工作量,无数的毛细血管就更不用不说了。

  没多久,秦恩便在深处的某个部位发现了这颗子弹,位置稍微有些深,而且比较刁钻,卡在了肌肉中间,可能无法直接用止血钳将其夹出来,只能一步步的扩大伤口才行。

  在此之前,暴露出断掉的血管为当务之急,这样一方面可以暂时松开止血带为下肢提供血液防止坏死,避免因长时间细胞缺氧产生有毒物质,在恢复供血的时候回流到心脏引起休克。

  “好了,止血带慢慢的放气,我们看看还有哪里有出血点”秦恩用止血钳夹住几根大动脉,同时指挥着史密德,随后拿起电刀准备随时给还在流血的毛细血管止血。

  随着充气式止血带慢慢的放开,伤口内再次开始往外渗着血液,好在都是小血管,电刀电一下烧焦了就止住了,问题不大,电刀与肌肉接触冒出淡淡的烟雾,隔着口罩都能闻到一丝肉香,将伤口内积蓄的血液抽吸出去,到时候系统会为他处理这些污血的。

  伤口打开到这种程度已经很大了,但在扫描的视野下,子弹的位置依然很刁钻,秦恩尝试着用止血钳将他夹出来,但试了几次都因为附着在子弹上的血液太滑而宣告失败,

  没办法,子弹卡在肌肉深层了,之前还想直接顺着腔隙夹出来,现在看来还是慢慢剥离肌肉组织了,好在这活儿秦恩熟悉的很,当初学解剖的时候自己可是练习过无数次的。

  ...

  一台手术持续了足足三个多小时才完成,在普通医院,这点时间可能算不上什么,但这里是战区,速度决定的就是士兵的生命,每台手术节约一分钟,加在一起能多出来好几台手术的时间。

  这台手术拖了这么长时间完全是由于子弹把股动脉血管打断了一截,再加上缝合强需要稍微修剪一下血管断面,导致长度不够,缝合前不得不去药柜里找一根人造血管给他缝上。

  秦恩的脖子发酸,时不时的抬起头扭一扭放松一下肌肉,用可吸收缝线将深层肌肉和脂肪层缝合好,最后表皮缝合的工作留给史密德处理,自己则脱掉手套走出了手术室的大门。

  任务列表也已经更新,处理伤员(1/100)

  三个小时处理一个...

  血亏

  自己只有一个礼拜的时间,不知道能不能完成任务

  刚一出门,眼前的景象让累坏的秦恩失了神,病床早已躺满了人,甚至有些人没有床只能躺在地上痛苦的呻吟着。

  看到秦恩出来,艾中士赶忙走过来询问情况。

  “秦,史密斯他怎么样了”

  “放心吧,中士,手术很成功,腿也保下来了,只是这里青霉素不够,你们记得回去跟医院说一下,继续抗感染治疗,伤口不能剧烈运动,所以你们只能叫直升机或者用车运走了。”秦恩擦了擦刚洗过的手说道,随后用下巴指了指那些突然多出来的人问道

  “这么多人什么情况”

  “是这样的,我用无线电通知附近的友军这里可以处理伤员后,他们就把伤员都运到这里了”艾中士稍稍停顿了一下接着说道:“中途有两个实在伤的太重没撑过去,剩下的都在这里了”

  简单扫了一眼,眼前的伤病大部分都是轻伤,稍微重一点的比如手指头被打断的有四肢中枪的,而且都控制的不错,流血不是很多。

  至于看似重伤的比如眼前这位,上半身靠在水泥柱子上,嘴里不住的吐着血,喘气都略显费劲,怎么看都会觉得这位兄台挺到现在相当不容易。

  导致吐血的无非就那么几种可能,毕竟连着嘴巴的气管并不是很多,一个是肺,肺出血的几率不大,毕竟肺是空心的缓冲很好,一般出血都是挫伤,并不需要手术治疗,打药吸氧静卧就没什么问题了,实在严重的就引流,把血液引流出来,避免从气管咳出来。

  另一个就是上消化道出血了,这个就包括了指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

  而且这种病在医院内死亡率大约在10%左右,已经算挺高了。

  通过扫描,秦恩可以看到他的胃有几个出血点,但问题都不大,出血量不是很多,吃点止血的药就行,实在不行给他输点血,能撑到支援到来就行。

  

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作者感言

辰侯

辰侯

感谢我の书狂老哥的6张推荐票,醉酒也逍遥的一张推荐票,20180530201557187的一张推荐票,谢谢各位

2020-03-13 00:01

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